VIP Register Form

VIP Register Form
แบบฟอร์มลงทะเบียนเป็นลูกค้าวีไอพี
กรุณากรอกให้ครบถ้วนเพื่อสิทธิประโยชน์ของนายท่านและคุณหนู

    English Name/ชื่อของคุณ(อังกฤษ) (*)

    Thai Name/ชื่อของคุณ(ไทย) (*)

    Nickname/ฉายาในร้าน (*)

    Gender/เพศ

    Nationality/สัญชาติ

    ID Card no./เลขประจำตัวประชาชน

    Birthday / วันเกิด

    Address/ที่อยู่

    Postal Code/รหัสไปรษณีย์

    Phone/เบอร์โทรศัพท์

    Mobile/เบอร์โทรศัพท์มือถือ (*)

    Email/อีเมล์ของคุณ (*)

    Attach ID Card photo/แนบไฟล์รูปถ่ายบัตรประชาชน (*)

    Attach VIP Card photo/แนบไฟล์รูปถ่ายบัตรวีไอพี (*)


    กรุณากรอกตัวอักษรตามรูปภาพที่อยู่ข้างล่าง
    Please fill Alphabet in the image
    captcha

    ? ท่านสามารถส่งข้อมูลการลงทะเบียนไปที่อีเมล maidreaminthai@gmail.com
    โดยระบุหัวข้อว่า “VIP Register Form ชื่อของคุณ” และแจ้งข้อมูลดังต่อไปนี้
    1. English Name/ชื่อของคุณ(อังกฤษ) (*)
    2. Thai Name/ชื่อของคุณ(ไทย) (*)
    3. Nickname/ฉายาในร้าน (*)
    4. Gender/เพศ
    5. Nationality/สัญชาติ
    6. ID Card no./เลขประจำตัวประชาชน
    7. Birthday / วันเกิ
    8. Address/ที่อยู่
    9. Postal Code/รหัสไปรษณีย์
    10. Phone/เบอร์โทรศัพท์
    11. Mobile/เบอร์โทรศัพท์มือถือ (*)
    12. Email/อีเมล์ของคุณ (*)
    13. Attach ID Card photo/แนบไฟล์รูปถ่ายบัตรประชาชน (*)
    14. Attach VIP Card photo/แนบไฟล์รูปถ่ายบัตรวีไอพี (*)